DANS L’AUDE, DES MILLIERS DE PATIENTS SANS MÉDECIN TRAITANT

ACCÈS AUX SOINS : LE BASSIN CARCASSONNAIS FACE À L’URGENCE MÉDICALE

Carcassonne tire la sonnette d’alarme. Dans un territoire déjà fragilisé par la désertification médicale, la situation devient critique : de plus en plus d’habitants vivent sans médecin traitant. Selon les dernières données publiées par la CPTS du Bassin carcassonnais et la MSA Grand Sud, la hausse atteint un niveau inquiétant — +77 % en quatre ans. Derrière ces chiffres, ce sont des milliers de patients livrés à eux-mêmes, sans suivi, sans repère, parfois sans espoir.

Entre 2020 et 2025, le nombre d’adultes sans médecin traitant est passé de 4 337 à 7 708. Aujourd’hui, près de 15 % des habitants majeurs du bassin carcassonnais n’ont plus de praticien référent. Le phénomène touche désormais toutes les générations, y compris les plus âgées : chez les plus de 70 ans, le taux a plus que doublé, frôlant désormais les 10 %. “Ces chiffres traduisent une dégradation constante de l’accès aux soins primaires, liée à la baisse du nombre de généralistes, au vieillissement des praticiens et à la dynamique démographique du territoire”, résume le docteur Anne Mandonnaud, présidente de la CPTS.

Le constat est encore plus sévère pour les assurés agricoles. Selon l’analyse de la MSA Grand Sud, 15,1 % d’entre eux — soit près d’un sur six — n’ont plus de médecin traitant déclaré. Et parmi les plus touchés, les malades chroniques en affection de longue durée (ALD). Quarante-sept d’entre eux sont actuellement sans suivi médical, dont 75 % résident à Carcassonne. “Ces patients, souvent âgés, isolés et fragiles, sont ceux qui devraient être les mieux accompagnés, et pourtant, ils sont les plus délaissés”, déplore le docteur Xavier Tauzin, médecin-conseil à la MSA. “Dans les campagnes, les distances s’allongent, les cabinets ferment, et certains renoncent tout simplement à se soigner. Le risque, c’est l’aggravation silencieuse des maladies et un recours tardif aux urgences.”

Face à ce constat, la CPTS et la MSA ont décidé de ne pas se résigner. Depuis un an, elles expérimentent des dispositifs concrets pour enrayer cette spirale. Premier outil : une procédure unique de demande de médecin traitant, accessible en ligne. Chaque patient sans médecin peut déposer sa requête ; un chargé de mission analyse ensuite la situation, contacte l’usager et oriente vers la solution la plus adaptée. Objectif : qu’aucune demande ne reste sans réponse.

Deuxième levier : le dispositif DALIA, pour les patients atteints d’une affection chronique. Repérés par les professionnels de santé du territoire, ces malades bénéficient d’un accompagnement sur mesure : suivi médical coordonné, lien avec les infirmiers, pharmaciens, assistants médicaux, services sociaux… “DALIA, c’est une chaîne humaine qui reconstitue le maillage médical là où il s’est défait”, explique Anne Mandonnaud. “Nous devons garantir la continuité du soin, même quand le médecin traitant fait défaut.”

Enfin, la téléconsultation assistée Omedys offre une solution immédiate aux patients non concernés par les ALD. Une salle dédiée, ouverte à la Maison Médicale de Garde de Carcassonne, permet d’effectuer une consultation en visio avec un médecin, accompagné sur place par un professionnel de santé. Grâce à du matériel connecté, le diagnostic est affiné, les ordonnances délivrées, et un suivi assuré via un dossier médical partagé. Une manière pragmatique d’apporter une réponse humaine à la fracture numérique et médicale.

Derrière ces innovations, une philosophie : la coordination territoriale. Travailler ensemble plutôt que subir. La CPTS collabore désormais étroitement avec la CPAM, l’ARS Occitanie, la MSA, les collectivités et les syndicats médicaux. Une dynamique de terrain qui mise sur la coopération plus que sur la centralisation. “Nous ne pouvons plus attendre un grand plan national qui ne viendra peut-être jamais”, tranche un médecin carcassonnais. “Les solutions doivent émerger ici, sur le terrain, avec ceux qui connaissent la réalité locale.”

Mais la question de fond demeure : que devient une société quand elle n’assure plus à chacun un accès égal au soin ? Car derrière les statistiques, il y a des vies suspendues à un rendez-vous médical qui n’arrive pas. Des patients diabétiques qui ne renouvellent plus leur traitement, des personnes âgées qui renoncent à se déplacer, des familles qui multiplient les passages aux urgences faute de médecin référent. Le risque n’est plus seulement sanitaire, il devient social.

Si le Bassin carcassonnais expérimente aujourd’hui des solutions, c’est aussi pour alerter. Sans politique volontariste, sans attractivité renforcée pour les jeunes médecins, sans soutien logistique aux structures locales, la fracture médicale s’élargira encore. Ce territoire, au cœur de l’Occitanie, illustre une réalité française : la médecine de proximité est en danger, mais pas condamnée — à condition de ne pas baisser les bras.

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Ludovic BEUZERON, Journaliste indépendant 
pour C11.MEDIA et La Voix des Citoyens 
Membre actif de la #fnjmi 🇫🇷

Rédaction : Press’K - Tous droits réservés
Crédit photographique : DR, image d’illustration, Buzee Prod 2025

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