SANTÉ : COMMENT CARCASSONNE AGGLO VEUT RÉPONDRE À L’URGENCE MÉDICALE DU TERRITOIRE

ACCÈS AUX SOINS : CARCASSONNE AGGLO EXPÉRIMENTE UNE NOUVELLE POLITIQUE DE SANTÉ LOCALE

La santé est-elle devenue l’un des nouveaux champs d’action des collectivités locales ? À Carcassonne et dans les communes de son agglomération, la question n’est plus théorique. Elle s’impose désormais comme une nécessité. Face à la raréfaction des médecins, à l’allongement des délais de consultation et au renoncement aux soins pour une partie de la population, les élus locaux se retrouvent en première ligne. C’est dans ce contexte que le président de Carcassonne Agglo, Régis Banquet, affirme avoir engagé depuis 2021 une politique ambitieuse pour renforcer l’accès aux soins sur l’ensemble du territoire.

Au micro de l’émission Ludo Décode, l’élu explique avoir voulu structurer une véritable stratégie territoriale de santé. Une démarche fondée sur la coopération avec l’ensemble des acteurs du secteur. L’objectif est clair : éviter que certaines communes, notamment rurales, ne se retrouvent progressivement privées de médecins et de solutions de soins de proximité.

Pour y parvenir, l’agglomération s’est d’abord engagée dans l’organisation du système de santé local. Elle participe financièrement à l’élaboration et au fonctionnement des Communautés professionnelles territoriales de santé, les CPTS. Ces structures permettent aux professionnels de santé d’un même territoire de mieux coordonner leurs actions et d’organiser la prise en charge des patients. Dans la même logique, Carcassonne Agglo travaille à la mise en place d’un futur Contrat Local de Santé. Ce dispositif vise à structurer durablement la politique de santé à l’échelle locale en associant collectivités, institutions et professionnels médicaux.

Mais au-delà de la coordination, la collectivité cherche aussi à préparer l’avenir. Elle participe notamment à l’accueil des internes en médecine. Une démarche qui vise à faire découvrir le territoire aux jeunes praticiens, dans l’espoir qu’ils choisissent un jour d’y exercer. Dans de nombreux départements ruraux, cette stratégie est devenue un levier essentiel pour attirer de nouveaux médecins.

La technologie constitue également un axe de développement. En partenariat avec le Département de l’Aude, l’agglomération participe au déploiement de solutions de télémédecine. L’objectif est de réduire les distances entre les patients et les professionnels de santé, en particulier dans les zones les plus éloignées des grands centres médicaux.

L’un des enjeux majeurs reste toutefois la désertification médicale. Pour y répondre, Carcassonne Agglo a choisi une approche directe : créer et gérer ses propres centres de santé territoriaux. Trois structures fonctionnent aujourd’hui dans le Cabardès, le Val de Dagne et le Minervois. Leur organisation repose sur des médecins salariés, entourés d’infirmiers en pratique avancée et d’assistantes médicales. Ce modèle vise à garantir une présence médicale stable dans des territoires où l’installation libérale devient de plus en plus difficile.

Parallèlement, la collectivité cherche à réduire un phénomène souvent invisible mais bien réel : le renoncement aux soins. Pour cela, un partenariat a été noué avec la Caisse primaire d’assurance maladie. L’objectif est d’accompagner les habitants qui rencontrent des difficultés pour accéder au système de santé, qu’elles soient administratives, financières ou organisationnelles.

L’une des initiatives les plus marquantes reste la création du centre de santé « Dalia ». Installé dans le secteur de Grazailles Fleming, ce centre est dédié aux patients atteints de maladies chroniques qui ne disposent plus de médecin référent. Aujourd’hui, plus de 2 000 personnes y sont suivies pour des pathologies variées : diabète, cancer, maladies cardiovasculaires, arthrite, dépression, asthme ou encore douleurs chroniques. Un chiffre qui illustre à lui seul les tensions qui traversent actuellement l’organisation du système de soins.

La question de la couverture santé constitue également un levier d’action. L’agglomération a ainsi conclu un accord avec trois mutuelles afin de proposer des offres plus accessibles aux habitants du territoire. L’objectif est simple : permettre à ceux qui ne disposent plus de complémentaire santé, ou qui peinent à en financer une, de retrouver une protection adaptée.

Derrière ces initiatives se dessine une évolution profonde du rôle des collectivités territoriales. Longtemps éloignées des politiques de santé, elles se retrouvent aujourd’hui contraintes d’intervenir pour combler certaines failles du système. La question reste ouverte : cette implication locale peut-elle compenser les difficultés structurelles du système de soins français ?

Pour les responsables locaux, l’enjeu est désormais de construire une stratégie durable. Entre centres de santé territoriaux, télémédecine, coopération avec les médecins libéraux et accompagnement des patients les plus fragiles, Carcassonne Agglo tente de bâtir un modèle territorial de santé. Un modèle qui pourrait, à terme, inspirer d’autres territoires confrontés aux mêmes difficultés.

Car au fond, une interrogation demeure. Dans les années à venir, l’accès aux soins restera-t-il un droit égal pour tous les citoyens, quel que soit leur lieu de résidence ? Ou faudra-t-il inventer de nouvelles formes d’organisation pour garantir ce principe fondamental ?

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Ludovic BEUZERON, Journaliste indépendant 
pour C11.MEDIA et La Voix des Citoyens 
Membre actif de la #fnjmi 🇫🇷

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Crédit photographique : DR, image d’illustration, Buzee Prod
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